腰间盘突出症怎么治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围提供临时支撑。症状缓解后逐步恢复日常活动，但3个月内禁止负重和剧烈运动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次15-20分钟。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射能改善肌肉痉挛，每日1-2次。急性期后可进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制炎症反应，缓解神经根压迫性疼痛。甲钴胺片营养受损神经，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。甘露醇注射液适用于急性神经根水肿。

4、中医理疗

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激缓解疼痛。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群，禁忌暴力手法。中药熏蒸通过药物热力渗透改善局部微循环。可内服独活寄生汤加减，外用活血止痛膏贴敷。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，创口仅7毫米。椎板开窗减压术能直接解除神经压迫，保留脊柱稳定性。对于多节段病变可选择腰椎融合术，但会牺牲部分活动度。术后需佩戴支具3个月，逐步进行康复训练。

日常应保持标准站坐姿势，避免单侧负重，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。控制体重减轻腰椎负荷，加强腰背肌锻炼可选用游泳、平板支撑等低冲击运动。注意腰部保暖防寒，饮食多补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍需立即就医，提示可能发生马尾综合征。