婴儿一个半月黄疸没退是怎么回事

婴儿一个半月黄疸没退可能与母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿肝炎综合征、遗传代谢性疾病、感染等因素有关，可通过蓝光治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。黄疸持续不退需及时就医明确病因。

1、母乳性黄疸

母乳喂养的婴儿可能出现黄疸消退延迟，与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关。此类黄疸通常无其他异常表现，胆红素水平轻中度升高。建议家长暂停母乳喂养3天观察黄疸变化，或遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。若停母乳后胆红素下降明显可继续哺乳。

2、胆道闭锁

胆道发育异常导致胆汁排泄受阻，表现为进行性加重的黄疸，粪便呈陶土色，尿液深黄。该病可能与围产期病毒感染或先天畸形有关，需通过肝胆超声和胆道造影确诊。确诊后应在60天内实施葛西手术，术后需配合熊去氧胆酸片等药物利胆，晚期需肝移植。

3、新生儿肝炎综合征

由巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染引起的肝细胞损伤，常伴肝脾肿大和转氨酶升高。家长需注意患儿有无嗜睡、吃奶减少等症状。治疗需静脉注射更昔洛韦注射液抗病毒，联合复方甘草酸苷片保肝，严重时需输注白蛋白纠正低蛋白血症。

4、遗传代谢病

半乳糖血症、酪氨酸血症等疾病会影响胆红素代谢，多伴有呕吐、生长发育迟缓等表现。需通过血尿代谢筛查确诊，确诊后需严格限制特殊饮食。例如半乳糖血症患儿应停用普通奶粉，改用无乳糖配方奶喂养，必要时补充钙剂和维生素D颗粒。

5、细菌感染

新生儿败血症、尿路感染等可加重黄疸，常见发热或体温不升、反应差等感染征象。家长发现异常应及时送医做血培养检查，确诊后需静脉输注注射用头孢曲松钠抗感染，同时配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，维持水电解质平衡。

家长应每日在自然光下观察婴儿皮肤黄染范围，记录大小便颜色变化。保持室内光线充足但避免阳光直射，按需喂养保证每日排尿8次以上。若黄疸蔓延至手足心或出现精神萎靡、拒奶等情况，须立即就诊新生儿科或儿科。出院后遵医嘱定期复查胆红素水平，避免使用茵陈等民间偏方以免延误治疗。