肝炎的检查项目有哪些

肝炎的检查项目主要有肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织病理学检查、血常规检查等。肝炎可能由病毒感染、药物损伤、酒精摄入、自身免疫异常、代谢障碍等因素引起，需结合检查结果制定治疗方案。

1、肝功能检查

肝功能检查通过检测血清中的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。急性肝炎患者常见转氨酶显著升高，慢性肝炎可能表现为持续轻度异常。该检查可辅助判断肝炎分期及预后，需空腹采血以提高准确性。

2、肝炎病毒标志物检测

通过ELISA或PCR技术检测甲型至戊型肝炎病毒的特异性标志物，如乙肝表面抗原、丙肝抗体等。病毒性肝炎需明确分型以指导抗病毒治疗，乙肝患者还需检测HBV-DNA载量。不同病毒窗口期存在差异，必要时需重复检测。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化，发现脂肪肝、肝硬化等并发症。CT或MRI能更精确评估肝实质病变，对肝癌筛查有重要意义。弹性成像技术可无创评估肝纤维化程度，部分替代穿刺活检。

4、肝组织病理学检查

肝穿刺活检是诊断肝炎病理分级的金标准，可明确炎症活动度与纤维化分期。适用于病因不明或病情进展的病例，需在凝血功能正常下进行。病理报告需结合临床其他检查综合判断。

5、血常规检查

通过红细胞、白细胞及血小板计数评估全身状况，肝硬化患者可能出现脾功能亢进相关血细胞减少。凝血功能检测能反映肝脏合成能力，严重肝炎可有凝血酶原时间延长。动态监测有助于判断病情进展。

确诊肝炎后应避免饮酒及肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素。慢性患者需定期复查肝功能与病毒载量，接种甲肝乙肝疫苗可预防重叠感染。出现黄疸加重或意识改变应立即就医，部分类型肝炎需长期抗病毒治疗控制病情进展。