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肋骨痛和肝疼可通过疼痛位置、性质、伴随症状及诱因进行区分。肋骨痛多由肋软骨炎、外伤或神经压迫引起，表现为局部压痛或刺痛；肝疼则集中于右上腹，常伴随黄疸、乏力，多与肝炎、脂肪肝等肝脏疾病相关。

1、疼痛位置

肋骨痛通常局限于肋骨区域，可能单侧或双侧出现，按压时疼痛加重，常见于第5-7肋软骨交界处。肝疼则集中于右上腹，可能向右肩背部放射，体表投影位于右侧肋弓下缘，深压时不适感更明显。

2、疼痛性质

肋骨痛多为尖锐刺痛或钝痛，咳嗽、转身时加剧，肋软骨炎可触及局部肿胀。肝疼常表现为持续性隐痛或胀痛，急性肝炎时可能出现绞痛，脂肪肝患者多在饱食后出现闷胀感。

3、伴随症状

肋骨痛可能伴随皮肤麻木、肌肉痉挛，外伤者可出现淤青。肝疼多伴有消化系统症状如恶心、食欲减退，严重时出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等黄疸表现，肝硬化患者可能伴随腹水。

4、疾病诱因

肋骨痛常见于胸部撞击、剧烈咳嗽或长期不良姿势，肋间神经痛与病毒感染相关。肝疼多由饮酒、高脂饮食诱发，乙肝患者可能因劳累加重，药物性肝损伤与特定药物使用史相关。

5、检查鉴别

肋骨痛可通过X线或CT排除骨折，超声检查肋软骨炎。肝疼需肝功能检测结合超声、弹性成像评估，乙肝两对半可明确病毒性肝炎，肿瘤标志物筛查有助于发现肝脏占位性病变。

建议避免自行服用止痛药掩盖症状，肋骨外伤后需制动休息，肝区持续疼痛应禁酒并低脂饮食。若疼痛超过3天不缓解或出现发热、呕吐，需及时就诊消化内科或普外科，完善血常规、影像学检查明确病因。日常注意保持正确坐姿，控制体重减轻肝脏负担，肝炎患者需定期复查肝功能。