小儿患上肺炎怎么治
小儿肺炎可通过保持呼吸道通畅、合理氧疗、抗感染治疗、雾化吸入、补液支持等方式治疗。小儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入性因素、免疫缺陷等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
家长需帮助患儿采取半卧位或侧卧位,定期翻身拍背促进痰液排出。对于痰液黏稠的患儿,可使用生理盐水雾化稀释痰液,必要时用吸痰器清理口鼻腔分泌物。避免使用镇咳药物抑制咳嗽反射,咳嗽有助于清除气道分泌物。
2、合理氧疗
当患儿出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时,应及时给予氧疗。可通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在92%以上。严重呼吸衰竭患儿可能需要无创通气或有创机械通气支持,需在儿科重症监护室进行治疗。
3、抗感染治疗
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。支原体肺炎首选大环内酯类药物如罗红霉素颗粒。病毒性肺炎以对症支持为主,合并细菌感染时需加用抗生素。家长须严格按医嘱完成全程治疗。
4、雾化吸入
对于气道痉挛患儿,可使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗。痰液黏稠者可加用乙酰半胱氨酸雾化液。雾化后需协助患儿漱口,婴幼儿可用棉签清洁口腔。雾化器使用后应及时清洗消毒,避免交叉感染。
5、补液支持
发热患儿需适当增加液体摄入,母乳喂养婴儿应频繁哺乳。可给予口服补液盐预防脱水,拒绝进食或严重脱水者需静脉补液。饮食以易消化流质或半流质为主,少量多餐。监测尿量和皮肤弹性评估脱水程度,必要时检测电解质。
家长应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。患儿发热时可物理降温,避免捂热。密切观察呼吸频率、精神状态等变化,如出现呼吸困难加重、嗜睡、拒食等情况需立即就医。恢复期应避免剧烈运动,逐步增加活动量。注意手卫生和呼吸道隔离,避免交叉感染。定期随访胸片和血常规,评估治疗效果。
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