引起痛风的2类原因

痛风通常由高尿酸血症和尿酸排泄障碍两类原因引起。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、高嘌呤饮食等因素有关，尿酸排泄障碍常与肾功能异常、药物影响等相关。痛风发作时多表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。

1、高尿酸血症

嘌呤代谢异常是原发性高尿酸血症的主要机制，与遗传性酶缺陷如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏有关。继发性因素包括骨髓增生性疾病放化疗后细胞大量分解，或长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物控制症状。

2、尿酸排泄障碍

肾小球滤过率下降或肾小管分泌功能受损会导致尿酸排泄减少，常见于慢性肾病、糖尿病肾病等基础疾病。某些利尿剂如氢氯噻嗪片、免疫抑制剂环孢素软胶囊也会干扰尿酸排泄。这类患者需监测血肌酐水平，必要时使用别嘌醇片或联合碳酸氢钠片碱化尿液。

痛风患者需严格限制每日嘌呤摄入量低于150毫克，避免饮酒及含果糖饮料。建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者应通过合理膳食将体重指数控制在24以下，急性发作期需抬高患肢并局部冷敷。