非均匀性脂肪肝和均匀性哪个严重

非均匀性脂肪肝通常比均匀性脂肪肝更严重，非均匀性脂肪肝可能提示局部肝细胞损伤或纤维化风险更高，而均匀性脂肪肝多为单纯性脂肪沉积。

非均匀性脂肪肝表现为肝脏局部脂肪浸润不均，可能伴随炎症反应或纤维化倾向，这类患者肝功能异常概率更高，部分可能发展为非酒精性脂肪性肝炎。影像学检查常显示斑片状低密度影，需警惕肝内占位性病变的鉴别诊断。均匀性脂肪肝则表现为全肝均匀脂肪沉积，通常属于单纯性脂肪肝阶段，肝功能指标多正常或轻度异常，短期内进展风险较低。超声检查可见肝脏整体回声增强但分布均匀，多数通过生活方式干预即可改善。

非均匀性脂肪肝患者可能出现转氨酶持续升高、肝区隐痛等症状，部分病例会伴随代谢综合征相关表现。这类患者需定期监测肝弹性成像或肝活检评估纤维化程度。均匀性脂肪肝患者通常无明显症状，多为体检偶然发现，其预后相对较好，但长期未控制仍可能向非均匀性脂肪肝转变。

无论脂肪肝类型如何，均需控制体重至合理范围并保持规律运动，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食上减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维及优质蛋白比例，可适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免饮酒及使用肝毒性药物，合并代谢异常者需同步控制血糖、血脂。每6-12个月复查肝脏超声和肝功能，出现右上腹持续疼痛、黄疸等症状应及时就医。