得颈椎病怎么治疗

颈椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈椎病通常由颈椎退行性变、长期姿势不良、外伤、椎间盘突出、骨质增生等原因引起。

1、生活干预

调整日常姿势是基础治疗手段，避免长时间低头或伏案工作，使用符合人体工学的枕头和座椅。建议每30分钟活动颈部，进行米字操等舒缓运动。饮食上补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花，有助于延缓骨质退化。睡眠时选择高度适中的枕头，保持颈椎自然曲度。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，温度控制在40-45℃。专业机构的中频电疗、超声波治疗能缓解肌肉痉挛，通常需要10-15次疗程。牵引治疗适用于神经根型颈椎病，需在康复师指导下进行，重量控制在体重的1/7-1/10。推拿按摩要避开急性期，选择正规医疗机构操作。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片对颈肩部肌紧张有效。营养神经药物如甲钴胺片适用于伴肢体麻木的患者。急性发作期可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可局部镇痛。

4、中医调理

针灸选取风池、肩井、天柱等穴位，配合电针刺激效果更佳。艾灸适用于寒湿型颈椎病，常选大椎穴隔姜灸。中药熏蒸采用桂枝、羌活等药材，温度维持在50℃左右。内服中药方剂如葛根汤加减可改善颈项强痛，需中医师辨证施治。拔罐疗法能松解软组织粘连，注意避开椎动脉走行区。

5、手术治疗

前路椎间盘切除融合术适用于严重椎间盘突出压迫脊髓者。后路椎管扩大成形术针对多节段椎管狭窄患者。人工椎间盘置换术能保留颈椎活动度，适用于年轻患者。手术适应证包括持续神经功能障碍、进行性肌力下降或保守治疗无效超过3个月。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小，恢复较快。

颈椎病患者日常应避免突然转头动作，乘车时佩戴颈托防震动损伤。游泳特别是蛙泳能增强颈背肌力量，每周建议2-3次。工作台高度应使双眼平视电脑屏幕上1/3处，键盘高度使肘关节呈90度。寒冷季节注意颈部保暖，围巾选择透气保暖材质。定期进行颈椎X线或MRI复查，动态观察病情变化。若出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓受压表现，须立即就医。