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尿毒症的诊断是什么

发布时间:2020-12-1027197次浏览
尿毒症的诊断主要分为六个步骤。诊断尿毒症步骤一:体格检查

多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心肌扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等尿毒症症状。

诊断尿毒症步骤二:病史及症状

既往多有各种肾小球肾炎肾盂肾炎高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数尿毒症病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数尿毒症病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;尿毒症病人易罹患各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

诊断尿毒症步骤三:影像学检查

B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

诊断尿毒症步骤四:实验室检查(1)血常规:

血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。

(2)尿常规:

尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。

诊断尿毒症步骤五:鉴别诊断

当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。

诊断尿毒症步骤六:肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

尿毒症疾病的诊断方法,大家需注意,为了避免一些不必要的麻烦。大家一定要做好相关的预防工作了。对自己的身体负责。患上此病后,最为常见的治疗方案就是换肾,但是会面对高昂的费用,因此,生活中需注意预防疾病发生。

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