什么方法治疗尿毒症
发布时间：2018-09-2153236次收听
语音内容：
尿毒症主要是替代治疗，指的是做血液透析、腹膜透析，有条件患者可以做肾移植。
并发症治疗，患者进入到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病，这些并发症还可能会同时存在。
除了要给患者规律的透析治疗外，同时要服用纠正贫血的铁剂、促红细胞生成素，纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷的药、升高血钙的药物，以及治疗继发性甲旁亢的这类药物，都是常规用药。
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尿毒症主要是替代治疗，指的是做血液透析、腹膜透析，有条件患者可以做肾移植。
并发症治疗，患者进入到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病，这些并发症还可能会同时存在。
除了要给患者规律的透析治疗外，同时要服用纠正贫血的铁剂、促红细胞生成素，纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷的药、升高血钙的药物，以及治疗继发性甲旁亢的这类药物，都是常规用药。
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尿毒感染是不是尿毒症
尿路感染一般情况下不会引起尿毒症，但是有些情况下可能会引起尿毒症。通常指的尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染，一般来说对肾功能是没有影响的，但是上尿路感染，当急性肾盂肾炎迁延不愈变成慢性的肾盂肾炎，并随着病情的进展，患者反复出现上尿路感染，可能就会变成慢性的肾间质纤维化，导致肾功能的减退，最终有可能会进展到终末期肾脏病，进展成尿毒症。
长期腰痛是尿毒症吗
长期腰痛多半不是尿毒症。引起腰痛最常见的非肾脏的原因就是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出这一类的疾病。肾脏的情况出现了腰痛最多见首先是肾脏大的囊肿，其次肾结石，还有肾脏肿瘤，在急性肾盂肾炎时也会出现腰痛。肾区叩击痛慢性肾盂肾炎的人群有长期腰部酸痛等症状。而尿毒症主要是由于多种急慢性肾脏疾病，最终导致了肾功能的异常出现恶心、吃不下东西、浮肿、高血压等并发症。所以长时间的腰疼不一定就是尿毒症。
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尿毒症晚期如何治疗
尿毒症没有晚期的概念，尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病，血肌酐超过707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情况。这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能，需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析，有条件的患者还可以做肾移植，肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙，降低血磷，预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
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肾移植能治好尿毒症吗
肾移植大概率可以治好尿毒症。如果移植过程顺利成功，没有发生严重排异反应，那么肾移植后肾功能可以完全恢复正常，但需要长期服用免疫制剂来缓解排异反应。另外有一些肾移植患者，由于原发病原因，移植数年后又会复发。另外移植肾是有一定寿命的。由于慢性排异反应，患者又会重新进入到慢性肾功能不全的阶段。所以肾移植可以使病人生活质量得到很好的改善，但真正治愈恐怕还有待商榷。
什么是尿毒症
尿毒症就是由于各种慢性肾脏病进行性的发展，最后导致患者的肾脏功能出现严重的衰竭，不能够及时的将患者多余的水分、电解质，还有各种毒素排出体外的一种临床综合症。导致尿毒症的原因非常多，尿毒症发病的机制也非常复杂。通常引起尿毒症最主要的疾病就是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病等。一旦出现尿毒症后，患者表现为水肿、尿量减少，容易出现恶心、呕吐、不想吃东西。也会出现头晕、头痛、血压升高，还会导致患者有皮肤瘙痒、关节疼痛、贫血。另外尿毒症患者也有表现意识障碍、反应迟钝，出现四肢抽搐、昏迷等症状。因此，尿毒症属于严重的慢性肾脏疾病，需要透析治疗。
尿毒症有什么症状
一旦进入尿毒症以后，患者的症状是非常多的，通常不同的人症状并不完全相同。一般来说可以出现乏力、恶心、不想吃东西，进食以后出现呕吐，甚至会出现腹泻、消化道出血。另外也会出现水肿，尤其是下肢水肿非常明显，严重的会出现胸水、腹水，还有尿量减少、心慌、胸闷、气急、不能平卧，甚至会出现头晕、头痛以及血压难以控制。当然也会出现皮肤的瘙痒，面色的苍白。有些患者还会出现神经系统的症状，比如反应淡漠、意识障碍、四肢抽搐、惊厥以及昏迷、尿毒症脑病等。还会出现怕冷、骨痛，男性有性功能障碍，女性月经失调等。
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尿毒症早期症状
尿毒症的早期改变、早期症状，就是除了它的原发病蛋白尿、泡沫尿、血尿，这些改变之外，常常这个时候会出现高血压，可以有头晕、头疼的感觉，腰酸、腰疼的感觉，肾性贫血的话，出现疲乏、无力，活动以后，心慌、恶心、吃不下东西，夜尿增多，特别是这种高血压肾损害的患者，从夜尿增多到这个尿毒症状态的话，他夜尿增多会表现的特别突出。糖尿病肾病的病人，发展到这个尿毒症期的时候，他可以出现浮肿、有尿量减少、有心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。甚至可以出现这个钙磷代谢紊乱，出现皮肤瘙痒、手指、嘴唇的麻木、肾性骨病的腰疼、出现骨痛等症状。
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什么是失衡综合征
失衡综合征是透析病人的一个急性并发症，发生在新导入透析患者，具体分析如下：如果是常规透析的老病人，不容易发生失衡综合征，如果新发现的尿毒症病人来做透析，这时候容易发生失衡综合征。发生失衡综合征的原因是患者的毒素太高，血里面的毒素下降过快，由于血脑屏障的作用，脑子里的毒素不会下降那么快，患者就会发生脑水肿的症状。失衡综合征，一般发生在新透析的病人身上，老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。
血液透析的危害有哪些
穿刺过程中可能会有感染、出血等并发症。在透析的过程中，尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多，一般200毫升左右的血液一下引出来，有的病人可能会出现低血压；如果严重心功能不全的病人、有心脏病的病人，还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症，比如冠心病、心梗，或者是脑血栓、脑血管意外，风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。血液透析因为需要给病人进行穿刺操作，每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口，进行穿刺把血液引流出来。
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血液透析有什么作用
清除尿毒症毒素、代谢毒素。血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器，以清除血液中的尿毒症毒素，以及体内多余的水分。一般情况下，进行血液透析最主要的作用是清除每天饮食，以及运动后所代谢的毒素。这些身体代谢毒素，可以通过血液透析，来达到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质以及酸性物质。另外，尿素氮以及肌酐，还可以纠正由于过多的毒素导致病人出现的食欲不振等情况。对于刚进入血液透析的病人来说，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那这一类的病人，可以一周透析两次；对于那些透析一年半以上的病人来说，残余的肾功能越来越少。正规的血液透析会要求一周三次，或者是两周五次，才能达到相应的疗效。
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