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什么方法治疗尿毒症

发布时间:2018-09-2153236次收听

语音内容:

尿毒症主要是替代治疗,指的是做血液透析、腹膜透析,有条件患者可以做肾移植。

并发症治疗,患者进入到尿毒症期会出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病,这些并发症还可能会同时存在。

除了要给患者规律的透析治疗外,同时要服用纠正贫血的铁剂、促红细胞生成素,纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的活性维生素D、降磷的药、升高血钙的药物,以及治疗继发性甲旁亢的这类药物,都是常规用药。

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预防血液透析并发症,要注意饮食、运动、生活方式,从透析技术层面预防并发症,还需要药物来解决,具体分析如下:预防血液透析并发症的手段要方方面面的管理,病人需要一个规范的透析方案,至少一周透析三次,每次四个小时,是最基本的透析处方。除了常规透析,普通透析只能清除小分子的毒素,只能替代部分的肾功能,并发症发生,是和大中分子有关,还要补充一些普通透析不能解决的透析方式,如血液灌流、血液滤过,这些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素,预防并发症的发生。一部分并发症光靠透析解决不了,一定要靠药物来解决,如纠正贫血,要用生血针;治疗肾性骨病,要用D3补钙;高血压要降压。
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清除尿毒症毒素、代谢毒素。血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器,以清除血液中的尿毒症毒素,以及体内多余的水分。一般情况下,进行血液透析最主要的作用是清除每天饮食,以及运动后所代谢的毒素。这些身体代谢毒素,可以通过血液透析,来达到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等,可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质以及酸性物质。另外,尿素氮以及肌酐,还可以纠正由于过多的毒素导致病人出现的食欲不振等情况。对于刚进入血液透析的病人来说,如果每天尿量在800到1000或者是低于800,那这一类的病人,可以一周透析两次;对于那些透析一年半以上的病人来说,残余的肾功能越来越少。正规的血液透析会要求一周三次,或者是两周五次,才能达到相应的疗效。
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血液透析需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候,需要在病人的手或者是上臂做造瘘口,需要进行穿刺,把血液引流出来。所以,在进行血液透析的时候,最主要的是,需要注意并发症的发生。因为在整个穿刺的过程当中,可能会出现感染以及出血等相关的并发症;另外,在透析的过程当中,在透析的初始阶段,引出体外的血液会比较多,通常一次可以引出200毫升左右的血液,有一部分的患者,可能会出现低血压的情况。除此之外,长期进行血液透析的病人,可能会出现心脑血管的并发症,比如可能会出现冠心病、心梗,患者也有可能会出现脑血栓以及脑血管意外的情况。通常长期进行血液透析的患者,发生这些风险的发病率,会比不需要进行血液透析的病人明显增高。