紫癜性肾炎的预后如何

紫癜性肾炎的预后多数较好，但具体与肾脏损伤程度、治疗及时性及个体差异有关。儿童患者预后通常优于成人，早期规范治疗可显著改善结局。

紫癜性肾炎患者若仅表现为轻度蛋白尿或镜下血尿，肾功能正常，经抗过敏、控制感染等对症治疗后，肾脏病变多可完全恢复。部分患者需短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片控制免疫反应。此类患者随访1-2年后尿检指标多能稳定，远期发生慢性肾病概率较低。

若出现大量蛋白尿、高血压或肾功能减退，提示肾小球病变较重。这类患者需更积极的免疫抑制治疗，可能需使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等药物，部分合并新月体形成者需行血浆置换。尽管积极干预，约10%-20%患者可能进展至慢性肾功能不全，需长期监测尿蛋白及血肌酐水平。极少数重症患者最终需肾脏替代治疗。

日常需避免接触过敏原，预防呼吸道感染，定期复查尿常规和肾功能。急性期应限制剧烈运动，恢复期可逐步增加活动量。饮食以低盐优质蛋白为主，避免食用可能致敏的海鲜、坚果等食物。若出现水肿或血压升高，应及时调整水分和钠盐摄入。