老年人骨折疼痛怎么缓解

老年人骨折疼痛可通过药物镇痛、物理疗法、体位调整、心理疏导和营养支持等方式缓解。骨折疼痛通常由骨折断端刺激、局部炎症反应、肌肉痉挛、神经损伤和慢性疼痛综合征等原因引起。

一、药物镇痛

药物镇痛是缓解骨折急性疼痛的主要手段。老年人可在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，这类药物能抑制前列腺素合成，减轻局部炎症和疼痛。对于中重度疼痛，医生可能短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。使用药物需注意胃肠道和肾功能影响，避免长期大剂量使用。

二、物理疗法

物理疗法有助于减轻肿胀和肌肉紧张。伤后48小时内可采用冷敷收缩血管，48小时后改用热敷促进血液循环。超声波治疗或经皮神经电刺激可通过物理效应阻断痛觉传导。康复期在医生指导下进行关节活动度训练和肌肉等长收缩，防止关节僵硬。治疗需由康复师操作，避免过早负重活动。

三、体位调整

正确体位能减少骨折端摩擦和压力。上肢骨折时可用吊带或支架将患肢抬高至心脏水平以上，下肢骨折需保持患肢伸直位，膝下垫软枕。翻身时采用轴线翻身法，避免扭转伤肢。长期卧床者需使用气垫床，每两小时更换体位，预防压疮和坠积性肺炎。

四、心理疏导

持续疼痛易引发焦虑和睡眠障碍。家属可通过倾听、解释治疗过程帮助老人建立信心，采用深呼吸、音乐疗法转移注意力。认知行为疗法能纠正对疼痛的灾难化思维，必要时医生会短期使用艾司唑仑片改善睡眠。保持居室安静明亮，建立规律作息也有助于情绪稳定。

五、营养支持

充足营养促进骨折愈合和疼痛缓解。每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充钙质可选用牛奶、豆腐，维生素D来源包括日晒和动物肝脏。多食用富含维生素C的柑橘类水果帮助胶原蛋白合成。避免高盐、高糖食物影响骨质代谢，饮水量维持在1500毫升以上。

骨折恢复期间需定期复查X线片观察愈合情况，逐步进行康复训练时注意疼痛变化，若出现患肢麻木、皮温降低需及时就医。保持均衡饮食和适度日照，避免吸烟饮酒影响骨骼修复，睡眠时选择硬板床维持脊柱稳定性，日常活动时使用助行器防止跌倒造成二次损伤。