为什么老年人易骨折

老年人易骨折主要与骨质疏松、肌肉萎缩、平衡能力下降、慢性疾病及药物影响等因素有关。骨质疏松导致骨密度降低，轻微外力即可引发骨折；肌肉萎缩和平衡能力下降增加跌倒风险；慢性疾病如糖尿病、类风湿关节炎等加速骨质流失；部分药物如糖皮质激素可能抑制骨形成。

1、骨质疏松

骨质疏松是老年人骨折的首要原因，表现为骨量减少和骨微结构破坏。女性绝经后雌激素水平下降，骨吸收加快；男性随年龄增长睾酮分泌减少，成骨细胞活性降低。长期钙和维生素D摄入不足、缺乏日照也会加重骨质疏松。典型症状包括身高缩短、驼背，常见骨折部位为椎体、髋部和腕部。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片或唑来膦酸注射液等药物干预。

2、肌肉萎缩

老年人肌肉质量和力量随年龄增长逐渐流失，下肢肌力减弱导致步态不稳、反应迟钝。缺乏锻炼、蛋白质摄入不足会加速肌肉萎缩过程，跌倒时无法通过快速调整姿势缓冲冲击力。股四头肌和臀肌力量不足时，髋部骨折风险显著增加。建议通过抗阻训练结合乳清蛋白补充延缓肌肉流失，必要时使用支具辅助行走。

3、平衡障碍

前庭功能退化、视力下降及神经系统病变会影响平衡能力。帕金森病、脑卒中等疾病导致姿势控制异常，居家环境中地面湿滑、杂物堆放等隐患易诱发跌倒。髋部骨折患者中超过90%由跌倒直接导致。可通过改善居家照明、安装扶手，以及进行太极等平衡训练降低风险。

4、慢性疾病

糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病会干扰骨代谢，长期高血糖状态导致胶原蛋白糖基化，骨脆性增加。类风湿关节炎患者的炎症因子持续激活破骨细胞，同时关节变形影响活动能力。慢性肾病引发钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢，进一步加重骨质疏松。需积极控制原发病，监测骨密度变化。

5、药物因素

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，增加骨吸收，使用超过3个月即可显著升高骨折风险。质子泵抑制剂影响钙吸收，抗抑郁药可能引起头晕等副作用。服用这些药物期间应定期评估骨折风险，必要时联用抗骨质疏松药物如雷洛昔芬片或特立帕肽注射液。

老年人应保证每日摄入800-1000毫克钙和400-800国际单位维生素D，适量食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干。每周进行3-5次负重运动如快走或爬楼梯，避免吸烟和过量饮酒。居家环境需移除地毯、电线等绊脚物，浴室加装防滑垫和扶手。每年进行一次骨密度检测，出现不明原因骨痛或身高明显缩短时及时就医。骨折后需规范康复训练，预防二次骨折发生。