腰疼带坐骨神经痛怎么办

腰疼伴随坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰疼伴随坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常使用腰围支撑但连续佩戴不超过2周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等热疗促进局部血液循环。慢性期选择牵引治疗，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20分钟。配合低频脉冲电刺激缓解神经根水肿，每日治疗1次连续10-15天为疗程。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚双氢可待因片，合并下肢麻木者联用鼠神经生长因子注射液。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

4、中医调理

采用当归、川芎等中药熏蒸腰部，每日30分钟。针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激环跳、委中穴。推拿手法以滚法、按揉法为主，避免暴力旋转复位。可长期服用独活寄生汤加减改善气血运行。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且MRI显示明显神经压迫者，考虑椎间孔镜髓核摘除术。多节段椎管狭窄需行椎板切除减压融合术，术后佩戴支具3个月。微创手术术后1天可下床，传统开放手术需卧床1-2周。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大，睡眠时采用侧卧位屈膝姿势减轻椎间盘压力。办公时使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。避免单手提重物及突然弯腰动作，运动首选游泳和快走，禁止进行高尔夫等旋转性运动。饮食注意补充维生素D和钙质，每日饮用牛奶300毫升，适度晒太阳促进钙吸收。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。