小孩脑积水怎么办

小孩脑积水可通过脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物治疗、定期复查、康复训练等方式治疗。小孩脑积水通常由先天性畸形、颅内感染、颅内出血、肿瘤压迫、外伤等原因引起。

1、脑室腹腔分流术

脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常见手术方式，通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。该手术适用于中重度脑积水患儿，可有效降低颅内压。术后需注意防止分流管堵塞或感染，家长需定期带孩子复查分流管功能。

2、内镜下第三脑室造瘘术

内镜下第三脑室造瘘术通过微创方式在脑室内造瘘，建立脑脊液循环通路。该手术适用于梗阻性脑积水，创伤小且并发症少。术后可能出现短暂发热或头痛，家长需密切观察患儿意识状态。

3、药物治疗

轻度脑积水可遵医嘱使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等药物减少脑脊液分泌或促进排出。药物治疗期间需监测电解质平衡，长期使用可能引起代谢性酸中毒，须在医生指导下调整剂量。

4、定期复查

脑积水患儿需定期进行头颅CT或MRI检查评估病情进展。复查频率根据病情严重程度决定，初期可能需每1-3个月检查一次。家长需记录患儿头围变化、呕吐频率等异常症状供医生参考。

5、康复训练

脑积水可能影响运动或认知功能，需进行针对性康复训练。包括物理治疗改善肌张力、作业治疗提高生活自理能力、语言训练纠正发音障碍等。家长需坚持配合治疗师完成家庭训练计划。

脑积水患儿日常需保持头部抬高体位促进脑脊液回流，避免剧烈运动或头部撞击。饮食应保证充足优质蛋白和维生素摄入，适当补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。注意观察患儿精神状态、食欲及大小便情况，出现嗜睡、频繁呕吐等症状需立即就医。定期测量头围并记录发育里程碑，与儿科医生保持沟通调整治疗方案。