1度房室传导阻滞怎么办
1度房室传导阻滞可通过定期监测、调整生活方式、遵医嘱用药、治疗原发病、植入心脏起搏器等方式干预。1度房室传导阻滞通常由心肌炎、药物副作用、电解质紊乱、先天性传导异常、退行性病变等原因引起。
1、定期监测
1度房室传导阻滞患者需定期进行心电图检查，动态心电图有助于评估传导阻滞的稳定性。若无症状且PR间期恒定，可能无须特殊治疗，但需每6-12个月复查。监测期间若出现头晕、乏力等新发症状，应及时就医。日常可自测脉搏规律性，发现异常波动需记录并反馈给医生。
2、调整生活方式
避免过度劳累和剧烈运动，保持情绪稳定以减少心脏负荷。限制咖啡因和酒精摄入，戒烟可降低心血管刺激。保证充足睡眠，睡前避免使用电子设备。饮食以低盐、高钾为主，适量补充含镁食物如坚果、深绿色蔬菜，有助于维持心肌电生理稳定。
3、遵医嘱用药
若合并心肌炎可使用磷酸肌酸钠注射液改善心肌代谢。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片需谨慎调整剂量，避免加重传导延迟。电解质紊乱者需口服氯化钾缓释片纠正低钾血症。禁用延长PR间期的药物如地高辛片，必须使用时需严格监测心电图变化。
4、治疗原发病
风湿性心脏病患者需长期注射苄星青霉素预防链球菌感染。甲状腺功能亢进引发者应服用甲巯咪唑片控制激素水平。急性心肌梗死导致的传导阻滞，需通过注射用阿替普酶进行溶栓治疗。慢性缺血性心脏病患者可联合单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。
5、植入心脏起搏器
当1度房室阻滞进展为高度阻滞或伴随晕厥发作时，可能需植入双腔起搏器。术前需完善超声心动图和电生理检查，排除可逆性因素。术后避免磁共振检查，定期程控调整参数。起搏器电池寿命通常7-10年，需提前3个月预约更换手术。
1度房室传导阻滞患者日常应保持适度有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。饮食注意补充维生素B1和辅酶Q10，避免一次性大量饮水增加心脏负担。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发病情加重。随身携带医疗警示卡，标注基础疾病和常用药物信息。建议家属学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。
