如何做好冠心病的预防

预防冠心病需通过控制危险因素、调整生活方式及定期筛查，主要包括控制血压血糖血脂、戒烟限酒、合理膳食、规律运动、保持心理健康等措施。

1、控制三高

高血压、高血糖、高血脂是冠心病的主要危险因素。定期监测血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下；糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7%；通过低脂饮食和药物将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下。必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物。

2、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，每日吸烟20支者冠心病风险增加3倍。建议通过尼古丁贴片辅助戒烟，同时避免二手烟暴露。男性每日饮酒不超过25克酒精量，女性不超过15克，过量饮酒会导致心肌损伤。

3、膳食调整

采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜300-500克，水果200-350克，全谷物占主食1/3以上。限制钠盐每日不超过5克，减少腌制食品。每周食用深海鱼2-3次，适量坚果作为零食，选用橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油。

4、科学运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。避免久坐，每坐1小时起身活动5分钟。冠心病高危人群运动前需进行心肺功能评估。

5、心理管理

长期焦虑抑郁会使体内儿茶酚胺水平升高，导致冠状动脉痉挛。可通过正念冥想、腹式呼吸等方式减压，保证每日7-8小时睡眠。已确诊冠心病患者可参与心脏康复计划，在专业人员指导下进行心理调适。

除上述措施外，40岁以上人群建议每年进行心电图检查，超重者需将体重指数控制在24以下，冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛。家族中有早发冠心病史者应提前至30岁开始筛查，出现胸闷胸痛等症状时及时就医完善冠状动脉CT或造影检查。日常生活中可随身携带硝酸甘油片应急，但须注意药物避光保存且有效期通常为开瓶后3个月。