前置胎盘的常见症状

前置胎盘的常见症状主要有无痛性阴道流血、胎位异常、子宫收缩乏力、胎儿窘迫、贫血等。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症，需及时就医处理。

1、无痛性阴道流血

妊娠晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道流血是典型表现，多因宫颈内口扩张或子宫下段拉伸导致胎盘剥离所致。出血量可多可少，可能反复发生。孕妇需立即卧床休息并就医，医生可能根据孕周选择期待治疗或终止妊娠，常用药物包括硫酸镁注射液抑制宫缩，氨甲环酸注射液止血，必要时输注红细胞悬液纠正失血。

2、胎位异常

因胎盘占据子宫下段空间，约半数患者出现臀位、横位等异常胎位。可通过超声检查确认，若妊娠34周后仍为臀位，医生可能尝试外倒转术调整胎位。禁用膝胸卧位等家庭矫正方法，以免诱发大出血。合并胎位异常时需提前制定剖宫产计划。

3、子宫收缩乏力

分娩时胎盘附着部位肌纤维薄弱易导致宫缩乏力，增加产后出血风险。产程中需密切监测，可预防性使用缩宫素注射液促进宫缩，卡前列素氨丁三醇注射液加强子宫收缩。严重出血时可能需子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

4、胎儿窘迫

反复出血或大量出血会导致胎盘灌注不足，引发胎心率异常、羊水粪染等胎儿缺氧表现。需通过胎心监护和生物物理评分评估，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟后终止妊娠。孕28周前出现严重窘迫时存活率较低。

5、贫血

长期少量出血或急性大出血均可导致血红蛋白下降，表现为面色苍白、乏力、心悸等。轻度贫血可服用多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物，重度贫血需输注浓缩红细胞。同时建议摄入动物肝脏、鸭血等富含铁元素食物。

确诊前置胎盘后应绝对避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。睡眠时抬高臀部，随身携带就诊资料以备突发出血时紧急就医。建议孕28周后提前准备待产包，选择具备输血条件和新生儿抢救能力的医院分娩。每周进行血常规监测，出现宫缩或出血量增加时须立即住院观察。