常见前置胎盘的危害有哪些

前置胎盘可能导致无痛性阴道出血、早产、胎儿窘迫、产后出血及胎盘植入等危害。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，根据胎盘与宫颈内口的关系可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

1、无痛性阴道出血

前置胎盘最常见的危害是无痛性阴道出血，通常发生在妊娠中晚期。由于胎盘位置异常，子宫下段伸展或宫颈扩张时，胎盘与子宫壁发生错位剥离，导致血管破裂出血。出血量可能从少量到大量不等，严重时可危及母婴生命。孕妇需绝对卧床休息，避免剧烈活动，必要时需住院观察或紧急剖宫产终止妊娠。

2、早产

前置胎盘容易引发早产，主要由于反复出血刺激子宫收缩或医疗性干预所致。早产儿各器官发育不成熟，可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等并发症。对于前置胎盘孕妇，医生会根据孕周和出血情况决定是否使用宫缩抑制剂如硫酸镁注射液或盐酸利托君注射液延长孕周，同时给予地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。

3、胎儿窘迫

前置胎盘可能导致胎儿窘迫，主要由于反复出血引起胎盘功能减退或急性大出血导致母体血容量不足。胎儿窘迫表现为胎心率异常、胎动减少或羊水粪染。医生会通过胎心监护、超声多普勒血流监测评估胎儿状况，必要时需紧急剖宫产终止妊娠以挽救胎儿。

4、产后出血

前置胎盘产妇发生产后出血的概率较高，主要由于子宫下段收缩力差及胎盘剥离面血窦开放。产后出血可能表现为阴道大量流血、血压下降、心率增快等休克症状。医生会使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进子宫收缩，必要时需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术控制出血。

5、胎盘植入

前置胎盘合并胎盘植入的风险增加，尤其是有剖宫产史的孕妇。胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，可能导致难以控制的大出血、子宫穿孔及邻近器官损伤。医生会通过超声和磁共振检查评估植入程度，制定个体化分娩方案，可能需要多学科团队协作实施剖宫产同时行子宫切除术。

前置胎盘孕妇应定期产检，避免剧烈运动和性生活，注意观察阴道出血情况。饮食上应保证充足蛋白质和铁质摄入，预防贫血。一旦出现阴道出血需立即就医，由专业医生评估处理方案。分娩方式通常选择剖宫产，手术时机需根据孕妇出血情况、胎儿成熟度及医院救治条件综合决定。产后需密切观察出血量及子宫复旧情况，遵医嘱进行后续治疗和随访。