急性阑尾炎症状有哪些

急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及反跳痛等症状。病情发展可能伴随食欲减退、乏力、腹泻或便秘等全身反应。

1、转移性腹痛

早期疼痛多始于上腹部或脐周，呈阵发性钝痛，6-8小时后疼痛转移并固定于右下腹麦氏点。这种特征性转移是诊断的重要依据，可能与内脏神经反射和炎症累及腹膜有关。

2、消化道症状

多数患者会出现恶心呕吐，早期为反射性呕吐，后期因肠麻痹可能导致反复呕吐。约30%患者伴有便秘，少数可能出现腹泻，尤其儿童更易出现排便异常。

3、发热反应

体温通常升高至37.5-38.5℃，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现39℃以上高热。发热程度与炎症严重性相关，但老年人可能体温升高不明显。

4、腹膜刺激征

右下腹麦氏点压痛是典型体征，伴随反跳痛和肌紧张提示炎症已波及壁层腹膜。患者常采取屈曲体位以减轻疼痛，咳嗽或震动可能加剧痛感。

5、全身反应

可能出现食欲减退、乏力、心率增快等全身症状。婴幼儿表现为哭闹不安，老年人症状可能较轻微但实际病情更严重，妊娠期患者疼痛位置可能上移。

出现疑似急性阑尾炎症状时应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情。建议采取半卧位减轻腹痛，记录体温变化和疼痛特点，及时就医进行血常规、超声或CT检查。术后恢复期需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到普食，避免剧烈运动，保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。