急性阑尾炎症状哪些

急性阑尾炎的典型症状主要包括转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、胃肠道反应以及全身性反应。这些症状的出现顺序和严重程度有助于疾病的识别。

一、转移性右下腹痛

转移性右下腹痛是急性阑尾炎最具特征性的表现。疼痛通常起始于上腹部或肚脐周围，表现为阵发性或持续性的隐痛或钝痛。经过数小时至十余小时后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹的麦氏点区域，即肚脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一交点处。这种疼痛性质的改变和位置转移是诊断的重要线索，疼痛在活动或咳嗽时可能加剧。

二、右下腹固定压痛

右下腹固定压痛是医生进行体格检查时的关键发现。压痛位置通常就在麦氏点，按压时患者会感到明显疼痛，并且当医生突然松开按压的手时，疼痛可能反而加剧，这称为反跳痛，提示腹膜受到炎症刺激。腹肌也可能因为疼痛而变得紧张。这种固定的压痛点是阑尾炎区别于其他腹痛疾病的重要体征。

三、胃肠道反应

急性阑尾炎常伴随恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。恶心和呕吐多发生在腹痛之后，属于反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。由于炎症影响，患者通常没有食欲，可能伴有腹胀或便秘，少数情况下也可能出现腹泻。这些症状并非阑尾炎所独有，但结合腹痛特点，有助于综合判断。

四、全身性反应

随着炎症发展，患者会出现全身性反应。早期可能表现为低热，体温通常在38摄氏度以下。如果阑尾发生化脓、坏疽或穿孔，体温可能升高至39摄氏度以上，并伴有寒战、出汗、心率加快等全身感染中毒症状。血常规检查常显示白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高，这是身体对抗细菌感染的证据。

五、其他非典型表现

部分患者的症状可能不典型，例如妊娠期女性因阑尾位置被子宫推挤，疼痛部位可能偏高；老年患者对疼痛反应迟钝，症状可能较轻但实际病情较重；小儿阑尾炎则可能进展迅速，胃肠道症状突出而腹痛表述不清。盲肠后位阑尾炎可能主要表现为右侧腰部疼痛，盆腔位阑尾炎可能刺激直肠或膀胱，引起里急后重或尿频尿急。

当出现疑似急性阑尾炎的症状，尤其是转移性右下腹痛和固定压痛时，应立即就医，切勿自行服用止痛药以免掩盖病情。确诊通常依赖医生的体格检查、血常规和腹部超声等辅助检查。治疗以手术切除阑尾为主，对于单纯性阑尾炎且手术风险高的患者，医生也可能评估后采用抗生素保守治疗。术后早期需在医生指导下下床活动以防肠粘连，饮食应从流质、半流质逐步过渡到普食，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物以促进伤口愈合，避免油腻、辛辣及产气食物。恢复期间注意保持伤口清洁干燥，遵医嘱复查，并逐步恢复日常活动。