老年人脚痛原因何在

老年人脚痛可能由足底筋膜炎、骨关节炎、痛风、周围神经病变和下肢血管疾病等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛的常见原因，与足底筋膜反复微损伤有关。老年人长时间站立行走或体重增加可能导致足底筋膜过度牵拉，表现为晨起第一步剧痛和足跟内侧压痛。治疗可采用休息制动、足跟垫支撑和牵拉训练，疼痛明显时医生可能建议使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或塞来昔布胶囊控制炎症。

二、骨关节炎

骨关节炎源于关节软骨退行性变，老年人关节劳损和肥胖会加速病程。典型症状包括关节僵硬、活动受限和负重疼痛，寒冷天气可能加重不适。治疗需结合体重管理、低冲击运动如游泳，医生可能开具盐酸氨基葡萄糖胶囊或布洛芬缓释胶囊缓解症状。

三、痛风

痛风由尿酸结晶沉积关节引发，高嘌呤饮食和肾脏排泄减少是主要诱因。急性发作时出现关节红热肿痛，常见于第一跖趾关节。急性期可使用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期需长期服用别嘌醇片控制尿酸水平。

四、周围神经病变

糖尿病周围神经病变是典型代表，长期高血糖损伤神经纤维。患者多有双足对称性刺痛或蚁行感，夜间症状加剧。除控制血糖外，可选用甲钴胺片或普瑞巴林胶囊营养神经，日常需注意足部防护避免外伤。

五、下肢血管疾病

下肢动脉硬化闭塞症导致组织缺血，吸烟和高血压是重要危险因素。典型表现为间歇性跛行和静息痛，患肢皮温降低且足背动脉搏动减弱。治疗需改善循环，医生可能开具西洛他唑片，严重缺血需血管介入治疗。

老年人出现脚痛应尽早就医明确诊断，日常注意选择支撑性良好的鞋具，保持适度活动避免久站，控制基础疾病如糖尿病和高血压，定期进行足部检查预防溃疡发生，饮食方面适当增加钙质和维生素D摄入，避免过度负重活动加重关节负担。若疼痛持续加重或伴随红肿发热需立即就诊。