股骨头坏死置换术怎么做

股骨头坏死置换术通常采用人工髋关节置换术，手术方式主要有全髋关节置换和半髋关节置换两种。

全髋关节置换术适用于股骨头坏死晚期且髋臼受损的患者，手术需切除病变的股骨头和髋臼软骨，植入金属髋臼杯和高分子聚乙烯内衬，股骨端植入金属股骨柄和球头假体。半髋关节置换术适用于老年患者或髋臼完好的病例，仅替换股骨头部分，保留自身髋臼结构。手术需通过后外侧或前外侧入路显露髋关节，清除坏死骨组织后安装假体，术中需精确调整假体角度和肢体长度。术后需在麻醉苏醒后开始踝泵运动预防血栓，24小时内拔除引流管，3天后可扶助行器下床活动。康复期需避免髋关节过度屈曲内收动作，6周内使用坐便器防止假体脱位。

术后需长期随访观察假体情况，日常避免剧烈跑跳运动，控制体重减轻关节负担，补充钙质和维生素D维持骨密度，出现关节红肿热痛需及时复查。建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车，睡眠时双腿间夹枕头保持髋关节中立位，定期进行X线检查评估假体位置和骨溶解情况，假体使用寿命通常可达15-20年。