胶质瘤晚期怎么办

胶质瘤晚期可通过手术切除治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胶质瘤晚期通常由基因突变、环境因素、电离辐射、病毒感染、遗传综合征等原因引起。

一、手术切除治疗

手术切除治疗是胶质瘤晚期的主要干预手段，旨在最大限度切除肿瘤组织，减轻占位效应，降低颅内压力。对于位于非功能区的肿瘤，神经外科医生会实施开颅肿瘤切除术，尽可能保护周围正常脑组织。术后可能联合放射治疗或化学治疗，以清除残余病灶，延缓复发。患者术后需要密切监测神经功能状态，预防脑水肿和感染等并发症。

二、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制其增殖能力。针对胶质瘤晚期，常采用调强放射治疗或立体定向放射外科技术，精准照射肿瘤区域。放射治疗可作为术后辅助治疗，也可用于无法手术患者的姑息治疗。治疗期间可能引起头皮反应、疲劳或认知功能下降，需配合营养支持和对症处理。

三、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物杀灭快速分裂的肿瘤细胞。胶质瘤晚期常用替莫唑胺胶囊、洛莫司汀胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物。这些药物可穿过血脑屏障，作用于肿瘤病灶。化学治疗通常与放射治疗同步或序贯进行，可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需要定期监测血常规和肝肾功能。

四、靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤特定分子通路发挥作用，如表皮生长因子受体抑制剂厄洛替尼片、血管内皮生长因子抑制剂贝伐珠单抗注射液等。这类药物通过阻断肿瘤血管生成或信号转导通路，抑制肿瘤生长。靶向治疗需基于基因检测结果选择适用药物，具有相对较低的全身毒性，但可能产生皮疹、高血压等不良反应。

五、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞，包括PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液、CTLA-4抑制剂伊匹木单抗注射液等。这类治疗可增强T细胞对胶质瘤细胞的杀伤作用，适用于部分复发或难治性病例。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎或内分泌异常，需要专业团队密切监测和管理。

胶质瘤晚期患者应保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，维持充足营养支持。根据体力状况进行适度活动，如散步、轻柔伸展运动，避免过度劳累。保证充分休息，营造安静舒适的休养环境。定期随访复查头部磁共振，监测病情变化。保持积极心态，与医疗团队密切沟通，及时处理治疗相关不适症状。注意口腔卫生，预防感染，必要时寻求心理支持服务。