胶质瘤晚期昏睡叫不醒

胶质瘤晚期患者出现昏睡叫不醒的情况，通常意味着疾病已进入终末期，可能与颅内压显著增高、肿瘤占位效应导致脑功能严重受损或脑疝形成有关。家属需立即联系急救或寻求安宁疗护支持。

胶质瘤晚期患者陷入昏睡且难以唤醒，是病情危重的明确信号。这主要是由于肿瘤在颅内持续生长，占据有限空间，导致颅内压力急剧升高。高颅压会压迫和损害大脑皮层及脑干网状上行激活系统，而这个系统正是维持人清醒状态的关键结构。当该系统功能受损时，患者的意识水平便会从嗜睡、昏睡一路下滑至昏迷。除了肿瘤本身的占位，肿瘤引发的严重脑水肿、脑室内梗阻导致的脑积水急性加重，或是肿瘤内部出血，都可能成为颅内压骤然升高的诱因，加速患者意识障碍的进展。在终末期，患者还可能因为肿瘤对生命中枢的压迫，出现呼吸节律和心率的变化。

面对这种情况，医疗干预的目标已从治愈转向舒缓症状、维持尊严和提高生命末期的质量。紧急处理可能包括使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水药物来快速降低颅内压，为后续处理争取时间。同时，医生会使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液来减轻肿瘤周围的脑水肿。对于因脑积水导致病情急剧恶化的患者，可能会考虑进行脑室穿刺外引流术，以迅速引流脑脊液、降低压力。在安宁疗护的框架下，医疗团队会侧重于全面控制患者的痛苦症状，如使用镇痛、镇静药物确保患者无痛苦，并给予充分的营养支持、预防压疮等并发症，同时为家属提供心理支持和哀伤辅导。

当胶质瘤患者进入晚期，出现昏睡叫不醒的状况时，家属需要保持冷静，并立即联系医护人员或拨打急救电话。在医疗专业人员到达前，应让患者保持侧卧位，头部可稍微抬高，确保呼吸道通畅，防止呕吐物引起窒息。密切观察患者的呼吸和脉搏情况。此时，与医生充分沟通，明确治疗方向是积极抢救还是转向以舒适为主的安宁疗护，对于家庭决策至关重要。在终末期照护中，家属的陪伴、轻柔的触摸、播放患者喜爱的音乐或与之轻声说话，即使患者没有回应，也能传递关爱与安宁。家属自身也应寻求心理支持，共同面对这一艰难时刻。