帕金森都有哪些级别

帕金森病通常根据症状严重程度分为5个级别，采用Hoehn-Yahr分级标准，主要包括1级单侧受累、2级双侧受累无平衡障碍、3级轻度平衡障碍、4级严重残疾但能行走、5级卧床或轮椅依赖。

1、1级单侧受累

1级为最轻微阶段，症状仅出现在身体单侧，如单侧手臂轻微震颤或僵硬。患者日常生活能力基本不受影响，精细动作可能稍显笨拙。此阶段多采用单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰片进行神经保护治疗，配合太极拳等舒缓运动延缓进展。

2、2级双侧受累

症状扩展至身体双侧但未出现平衡障碍，表现为双侧肢体僵硬、动作迟缓。患者仍可独立完成日常活动，但转身、系扣子等动作明显变慢。此阶段常联合使用多巴胺受体激动剂如普拉克索片和左旋多巴制剂如多巴丝肼片控制症状。

3、3级平衡障碍

出现姿势不稳和平衡障碍，容易在转身或外力推动时跌倒。患者仍保留独立生活能力，但上下楼梯、快速起身等动作需要辅助。治疗上需增加物理康复训练，配合金刚烷胺片改善运动波动现象。

4、4级严重残疾

患者虽能短距离行走但需要助行器支撑，日常生活大部分依赖他人帮助。可能出现剂末现象和异动症等并发症，需调整药物方案如添加恩他卡朋双多巴片控制症状波动。

5、5级完全依赖

疾病终末期，患者完全丧失行动能力需卧床或使用轮椅，常合并吞咽困难、肺炎等严重并发症。此时以护理干预为主，采用鼻饲喂养和定期翻身预防压疮，必要时使用罗匹尼罗缓释片缓解顽固性震颤。

帕金森病患者需保持规律作息和均衡饮食，适当增加富含维生素B的食物如全谷物和绿叶蔬菜。每周进行3-5次有氧运动如步行或游泳，避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。家属应协助患者进行关节活动度训练，定期复诊调整治疗方案，注意观察药物副作用如幻觉和低血压等情况。