什么是嗜酸性粒细胞性肺炎

嗜酸性粒细胞性肺炎是一种以肺部嗜酸性粒细胞浸润为特征的炎症性疾病，主要分为急性、慢性及热带型三类，可能与寄生虫感染、药物反应、过敏性疾病等因素有关。

1、寄生虫感染

蛔虫、钩虫等寄生虫幼虫在肺部迁移时可诱发嗜酸性粒细胞性肺炎。患者可能出现咳嗽、胸闷等症状，血液检查可见嗜酸性粒细胞升高。治疗需遵医嘱使用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药物，并配合糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制炎症反应。

2、药物反应

青霉素类、磺胺类药物可能引起药物性嗜酸性粒细胞性肺炎。临床表现为发热、呼吸困难，胸部CT显示肺部斑片影。需立即停用致敏药物，并遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抗炎，必要时联合孟鲁司特钠片调节免疫反应。

3、过敏性疾病

支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病可能继发嗜酸性粒细胞性肺炎。典型症状包括喘息、咳白色黏痰，肺功能检查提示阻塞性通气障碍。治疗需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制哮喘，辅以盐酸西替利嗪片抗过敏。

4、真菌感染

曲霉菌、隐球菌等真菌感染可导致慢性嗜酸性粒细胞性肺炎。患者常有低热、盗汗表现，痰培养可检出病原体。需遵医嘱使用伊曲康唑胶囊抗真菌，联合醋酸地塞米松片减轻肺部浸润。

5、特发性因素

部分患者无明确诱因，称为特发性嗜酸性粒细胞性肺炎。胸部影像学显示游走性阴影，支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞比例显著增高。治疗以糖皮质激素为主，如甲泼尼龙片，多数患者预后良好。

患者应避免接触已知过敏原，保持居住环境通风干燥，定期清洗床上用品。饮食宜清淡，适量增加富含维生素C的柑橘类水果和富含Omega-3脂肪酸的深海鱼。急性期需卧床休息，缓解期可进行散步等低强度运动。若出现气促加重或咯血等症状应立即就医，长期用药者需定期复查血常规和肺功能。