胸膜炎应该怎么办

胸膜炎可通过一般治疗、药物治疗、胸腔穿刺抽液、手术治疗、中医治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤、药物反应等原因引起。

1、一般治疗

胸膜炎患者需要卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛。饮食上选择高热量高蛋白易消化食物，如鸡蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激。适当补充水分有助于稀释胸腔渗出液。疼痛明显时可使用热毛巾局部热敷缓解症状。

2、药物治疗

细菌感染引起的胸膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。结核性胸膜炎需要规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症反应。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于大量胸腔积液患者。

3、胸腔穿刺抽液

对于中大量胸腔积液导致呼吸困难的患者，需要在超声定位下行胸腔穿刺引流术。该操作可缓解压迫症状，抽取的积液送检有助于明确病因。术后需监测生命体征，预防气胸、出血等并发症。

4、手术治疗

慢性脓胸或包裹性积液患者可能需行胸腔镜下胸膜剥脱术。恶性肿瘤导致的顽固性胸腔积液可考虑胸膜固定术。手术能彻底清除病灶，但存在出血、感染等风险，术后需要加强呼吸道管理。

5、中医治疗

中医将胸膜炎归为悬饮范畴，可配合使用葶苈大枣泻肺汤加减方剂。针灸选取肺俞、膻中等穴位疏通经络。外敷芒硝能促进积液吸收。需在专业中医师指导下进行，避免与西药产生相互作用。

胸膜炎患者应保持居住环境通风良好，避免接触烟雾粉尘等刺激物。康复期可进行腹式呼吸训练增强肺功能，但需避免剧烈运动。定期复查胸片观察积液吸收情况，结核患者需完成全程抗结核治疗。出现发热、气促加重等情况应及时复诊。