胸膜炎该怎么办

胸膜炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、肿瘤转移、肺结核等因素引起。

1、卧床休息

胸膜炎急性期需严格卧床休息，减少胸廓活动以降低胸膜摩擦。采取半卧位有助于缓解呼吸困难，避免剧烈咳嗽或深呼吸动作。日常可适当垫高床头，使用软枕支撑背部，减轻胸痛症状。

2、物理治疗

胸膜炎稳定期可采用局部热敷促进炎症吸收，每日2-3次，每次15-20分钟。对于结核性胸膜炎，紫外线照射可辅助杀菌。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸能预防胸膜粘连，需在医生指导下重复进行。

3、药物治疗

细菌性胸膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。结核性胸膜炎需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊。

4、胸腔穿刺引流

对于中大量胸腔积液导致明显呼吸困难者，需在超声定位下行胸腔穿刺抽液。恶性胸水可注入注射用顺铂等药物控制积液增长。操作后需监测血压、氧饱和度，警惕复张性肺水肿发生。

5、手术治疗

慢性脓胸或胸膜增厚严重者可能需行胸腔镜下胸膜剥脱术。肿瘤转移导致的顽固性胸水可考虑胸膜固定术。术后需加强呼吸道管理，定期复查胸部CT评估胸膜修复情况。

胸膜炎患者应保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉、鸡蛋、西蓝花等食物。恢复期可进行散步等低强度运动，避免提重物或剧烈运动。严格戒烟并远离二手烟，注意保暖预防呼吸道感染。若出现发热不退、气促加重或胸痛持续等情况需立即复诊。