拔牙流血不止怎么办

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拔牙后流血不止可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合处理、就医检查等方式处理。拔牙后出血通常由凝血功能障碍、局部血管损伤、术后护理不当、感染、高血压等原因引起。

1、压迫止血

使用消毒纱布或棉球紧咬在出血部位30分钟以上，通过物理压迫促进血凝块形成。避免频繁更换纱布或舔舐伤口，以免破坏初步形成的血凝块。若出血量较大可叠加多层纱布增加压力。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾后外敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能使血管收缩减少出血，但需防止冻伤皮肤。术后48小时内冷敷效果最佳。

3、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药可外敷创面或内服，氨甲环酸通过抑制纤溶系统起作用，凝血酶直接促进纤维蛋白原转化。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药。

4、缝合处理

对于较大血管损伤或创面，需由口腔医生进行缝合止血。采用可吸收缝线对牙龈组织进行间断缝合，必要时配合电凝止血。术后需保持口腔清洁预防缝线脱落。

5、就医检查

若持续出血超过12小时或伴随头晕、心悸等症状，需立即就诊排查血友病、血小板减少性紫癜等疾病。医生可能进行血常规、凝血四项等检测，并根据病因输注血小板或凝血因子。

拔牙后24小时内避免漱口、吸烟、用吸管饮水等产生负压的动作，饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤，48小时后可逐步恢复软食。保持口腔清洁可用生理盐水轻轻含漱，但不要用力冲刷创面。术后3天内避免剧烈运动和热水浴，睡眠时垫高枕头减少局部充血。定期复查确保伤口愈合，若出现发热、剧烈疼痛或脓性分泌物需及时抗感染治疗。高血压患者需持续监测血压，糖尿病患者注意血糖控制以促进组织修复。