支气管哮喘的分型有哪些

支气管哮喘主要分为过敏性哮喘、运动性哮喘、咳嗽变异性哮喘、职业性哮喘和夜间哮喘五种类型。这些分型基于诱发因素、症状特点和发作规律进行区分，临床处理需结合具体类型制定个体化方案。

1、过敏性哮喘

过敏性哮喘是最常见类型，通常由尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原触发。患者接触过敏原后会出现喘息、胸闷症状，血清IgE水平常升高。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物，严重发作时可联合沙丁胺醇吸入溶液缓解症状。

2、运动性哮喘

运动性哮喘多在剧烈运动后5-10分钟发作，表现为呼吸困难伴哮鸣音，可能与气道热量水分丢失有关。建议运动前热身15分钟，必要时预先吸入色甘酸钠气雾剂。日常可选择游泳等低强度运动，避免寒冷干燥环境下剧烈活动。

3、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为主要表现，夜间加重且对支气管扩张剂反应良好。易被误诊为慢性支气管炎，需通过支气管激发试验确诊。治疗采用丙酸氟替卡松吸入粉雾剂联合茶碱缓释片，同时需排查胃食管反流等共存诱因。

4、职业性哮喘

职业性哮喘由工作环境中的化学粉尘、金属烟雾等致敏物质引起，症状在工作日加重、休息日缓解。常见于纺织、化工行业从业者，确诊需结合职业暴露史和特异性抗体检测。根本措施是脱离致敏环境，急性发作时使用异丙托溴铵气雾剂控制症状。

5、夜间哮喘

夜间哮喘表现为凌晨3-5点突发喘息，与昼夜节律相关的激素水平波动有关。患者需监测晨间峰流速值，睡前可加用缓释茶碱片或扎鲁司特片。保持卧室湿度50%左右，避免睡前进食可能诱发反流的食物。

哮喘患者应建立症状日记记录发作诱因，定期进行肺功能评估。居家环境需保持通风干燥，每周用60℃热水清洗床品。饮食注意补充维生素D和抗氧化物质，避免腌制食品。所有药物使用须严格遵循医嘱，不可自行增减剂量，出现呼吸窘迫、口唇发绀等危象需立即急诊救治。