膝盖酸痛是怎么回事

膝盖酸痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、髌骨软化症等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围韧带、肌肉拉伤，表现为局部肿胀压痛。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现关节不稳，需排除半月板损伤可能。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发的无菌性炎症，多见于中老年人，晨起僵硬感明显，活动后减轻。X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓病程，疼痛发作时短期服用塞来昔布胶囊。

3、滑膜炎

膝关节滑膜受刺激产生炎性渗出，表现为关节肿胀发热。结核菌素试验可鉴别感染性滑膜炎。急性期需关节制动，配合氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者可考虑关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积引发的剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，但膝关节亦可受累。秋水仙碱片可快速缓解症状，慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。发作期间严格低嘌呤饮食，禁食动物内脏。

5、髌骨软化症

髌骨关节面软骨磨损导致上下楼梯痛，股四头肌力量训练是基础治疗手段。可配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑，保守治疗无效且严重影响生活质量者需行关节镜下软骨修复术。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免长时间蹲跪姿势，运动前充分热身。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护膝增强稳定性。饮食上适当补充钙质和维生素D，中老年人群可每周食用2-3次深海鱼类。若酸痛持续不缓解或伴随关节变形、夜间痛醒等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。