爷爷73岁了，痛风结石怎么办

73岁痛风结石患者可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。痛风结石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、肾功能异常、遗传因素、药物影响等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，适量选择低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，烹调方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。

2、增加饮水量

每日饮水量应达到2000-3000毫升，可促进尿酸排泄。建议分次饮用白开水、淡茶水或碱性矿泉水，避免含糖饮料和酒精。睡前可适当饮水，但肾功能不全者需在医生指导下控制饮水量。

3、药物治疗

降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片可抑制尿酸生成或促进排泄。急性发作期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平，不可自行调整剂量。

4、物理治疗

对于局部痛风结石，可采用超声波碎石、激光消融等物理治疗方法。这些方式能缩小结石体积，缓解关节压迫症状。治疗前后需保持皮肤清洁，避免感染，配合医生进行康复训练。

5、手术治疗

当结石直径超过2厘米或严重影响关节功能时，需考虑手术切除。常见术式包括关节镜取石术、开放取石术等。术后需保持伤口干燥，遵医嘱进行功能锻炼，定期复查尿酸水平。

老年痛风结石患者需长期控制血尿酸在300微摩尔每升以下。日常应避免剧烈运动和关节损伤，注意保暖防寒。建议每3-6个月复查肾功能和尿酸水平，监测结石变化情况。家属应协助记录每日饮食和症状变化，发现关节红肿热痛及时就医。可在家中使用软垫座椅，减轻关节压力，必要时借助拐杖辅助行走。