耳膜穿孔总是流脓不干耳怎么办

耳膜穿孔流脓不干耳可通过局部清洁、抗生素滴耳液、鼓膜修复手术、控制感染源、避免耳道进水等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、中耳炎反复发作、气压损伤、异物刺伤、感染未控制等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免用力擦拭导致穿孔扩大。生理盐水冲洗可帮助清除脓液，但需由医护人员操作。清洁后保持耳道干燥，禁止自行使用挖耳工具。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制细菌感染。使用前需将药液温热至体温，滴药后按压耳屏促进药液渗透。若伴随发热或头痛需联合口服抗生素如头孢克洛分散片。

3、鼓膜修复手术

穿孔超过3个月未愈合或反复流脓时，可采用鼓室成形术或脂肪填塞术。术前需通过颞骨CT评估中耳结构，术后避免擤鼻及剧烈运动1-2个月。

4、控制感染源

慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等上呼吸道疾病需同步治疗。鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻腔黏膜水肿，减少咽鼓管逆行感染风险。

5、避免耳道进水

洗浴时使用防水耳塞或涂凡士林的棉球阻隔水流。游泳后及时用吹风机低温档吹干耳周，禁止潜水或跳水等高压环境活动直至穿孔愈合。

日常需保持耳部干燥清洁，避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的活动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物以减少黏膜充血。若出现耳痛加剧、听力下降或眩晕等症状应立即复查耳内镜，必要时行听力检测评估传导功能。儿童患者家长需定期观察耳道分泌物性状，防止脓液堵塞影响治疗效果。