小儿肥厚型心肌病如何护理
小儿肥厚型心肌病可通过调整饮食、限制剧烈运动、规律用药、定期复查、心理疏导等方式护理。该病可能与遗传因素、心肌代谢异常、心脏负荷过重、内分泌紊乱、心肌炎等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、心律失常等症状。
1、调整饮食
患儿需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在合理范围,避免腌制食品及高糖饮料。可增加富含优质蛋白的鱼类、禽肉,搭配西蓝花等深色蔬菜补充维生素。少量多餐减轻胃肠负担,避免暴饮暴食导致心脏负荷骤增。合并心功能不全时需严格限制液体入量。
2、限制剧烈运动
禁止参与竞技性体育活动和爆发性运动,如短跑、足球等。日常活动以散步、轻柔体操为主,运动时家长需监测心率变化,出现气促或面色苍白应立即停止。学校体育课应申请免修高强度项目,避免情绪激动诱发左心室流出道梗阻。
3、规律用药
遵医嘱使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓缓释胶囊等改善心室舒张功能。若存在心律失常可配合胺碘酮片,使用利尿剂如呋塞米片时需监测电解质。家长应建立用药记录表,避免漏服或重复给药。
4、定期复查
每3-6个月进行心脏超声和动态心电图检查,评估心室厚度进展及心律失常情况。运动负荷试验需在专业医师监护下进行,突发晕厥或胸痛加重时须立即就诊。基因检测可协助判断家族遗传风险,直系亲属建议筛查。
5、心理疏导
通过绘本、沙盘等游戏疗法缓解患儿焦虑,家长应避免过度保护导致社交障碍。青春期患者需关注抑郁倾向,必要时介入专业心理咨询。建立病友互助小组分享护理经验,培养听音乐、绘画等安静兴趣爱好转移注意力。
日常需保持环境温度适宜,预防呼吸道感染加重心脏负担。睡眠时抬高床头15-30度可缓解夜间呼吸困难,使用加湿器维持空气湿度。外出携带急救卡片注明病情和用药信息,疫苗接种前需咨询心内科医师。建议家长学习心肺复苏技能,家中常备硝酸甘油片等应急药物,避免患儿接触二手烟等刺激性环境。