后肩背部疼痛是什么原因引起的

后肩背部疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心绞痛等原因引起。疼痛性质与伴随症状可帮助初步判断病因，建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致斜方肌、菱形肌等背部肌肉劳损。表现为局部酸痛、僵硬感，活动后加重。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，避免提重物或过度使用患侧肢体。

2、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根引发牵涉痛，疼痛可放射至肩胛区。常伴颈部僵硬、手指麻木等症状。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片等营养神经药物，严重者需手术解除压迫。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症会导致肩部活动受限，疼痛夜间加重并向背部放射。典型表现为梳头、穿衣困难。早期可通过关节腔注射复方倍他米松注射液缓解，配合爬墙训练等康复锻炼。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时，内脏牵涉痛可定位在右肩胛区，多伴右上腹痛、恶心呕吐。超声检查可确诊，急性发作需禁食并使用消旋山莨菪碱注射液解痉，必要时行胆囊切除术。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左肩背部放射性疼痛，常伴胸闷、出汗。心电图和心肌酶检查可鉴别，需立即舌下含服硝酸甘油片，并进一步评估冠状动脉情况。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头或伏案工作，每小时起身活动5-10分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，侧卧时可在双腿间夹垫枕头减轻脊柱压力。急性期疼痛可使用热水袋热敷15-20分钟，但皮肤感觉异常者需防止烫伤。若疼痛持续超过3天或出现发热、肢体无力等警示症状，须立即就医排查严重病因。