牙齿正畸不拔牙可以吗

牙齿正畸不拔牙通常是可以的，具体需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素综合评估。正畸方案主要有拔牙矫正、片切扩弓、推磨牙向后等方式。

对于轻度牙齿拥挤或颌骨发育良好的患者，可通过片切邻面去釉获得间隙，或利用扩弓器扩大牙弓宽度，避免拔牙。这类方法适用于牙列拥挤度小于4毫米的情况，矫正过程中需严格控制片切量，单颗牙片切量不超过0.3毫米，同时配合佩戴隐形矫治器或固定托槽进行牙齿排齐。

对于中重度拥挤超过8毫米或明显前突的病例，往往需要拔除前磨牙创造间隙。常见拔牙位为第一前磨牙，该方案能有效改善凸面型，但可能导致面部软组织塌陷风险。此时需通过三维头影测量分析，精确计算牙齿移动空间与咬合关系，采用种植支抗钉加强支抗控制。

无论选择何种正畸方案，均需定期复诊监测牙齿移动进度，保持口腔清洁避免龋齿。矫正期间应避免啃咬硬物，使用正畸专用牙刷及牙线清洁托槽周围。拆除矫治器后需严格佩戴保持器防止复发，前半年全天佩戴，之后逐步过渡到夜间佩戴。日常饮食注意补充钙质与维生素D，促进牙槽骨改建。