体检时有脂肪肝怎么办

体检发现脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、定期复查等方式干预。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、胰岛素抵抗、高脂饮食、代谢异常等因素引起。

1、调整饮食

减少高脂肪高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食可部分替换为燕麦、糙米等全谷物，蔬菜选择西蓝花、菠菜等深色品种，水果以低糖的苹果、蓝莓为宜。避免油炸食品、含糖饮料及精制碳水，烹饪方式以蒸煮为主。合并高尿酸者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

2、增加运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，持续30分钟以上可有效促进脂肪代谢。避免久坐，每1小时起身活动5分钟。合并基础疾病者需在医生指导下制定运动方案。

3、控制体重

通过饮食运动使体重每月下降2-4公斤，目标为BMI降至24以下。腰围男性需小于90厘米，女性小于85厘米。快速减重可能加重肝损伤，需避免极端节食。可记录每日饮食和体重变化，必要时寻求营养师指导制定个性化方案。

4、戒酒

酒精性脂肪肝患者须严格戒酒，非酒精性脂肪肝也应避免饮酒。酒精会直接损伤肝细胞线粒体功能，加重肝脏炎症和纤维化。戒酒困难者可寻求专业机构帮助，采用心理干预联合药物辅助治疗。

5、定期复查

每3-6个月复查肝功能、血糖、血脂及肝脏超声，监测丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标。若出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状应及时就诊。合并代谢综合征者需同步监测血压、血糖变化。

脂肪肝患者需长期保持健康生活方式，避免熬夜和过度劳累。可适量补充维生素E、水飞蓟素等护肝成分，但不可替代基础治疗。若进展至脂肪性肝炎阶段，需遵医嘱使用双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物，严禁自行服用保肝药。建议每半年进行肝纤维化无创评估，警惕肝硬化风险。