牙髓炎是什么原因引起的

牙髓炎主要由细菌感染、物理刺激、化学刺激、牙齿创伤、免疫反应等原因引起，通常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。

1、细菌感染

龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓是最常见原因。细菌代谢产物刺激牙髓神经引发炎症，伴随牙龈红肿、咬合痛。需根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。

2、物理刺激

牙齿深龋洞直接暴露牙髓，或修复体边缘渗漏导致持续摩擦刺激。表现为接触性锐痛，可能放射至耳颞部。需去除刺激源后行盖髓术，避免使用过热过冷食物。

3、化学刺激

某些充填材料如树脂未完全固化释放单体刺激牙髓，或漂白剂渗透导致炎症。常见牙齿敏感、钝痛。应立即停用致敏材料，采用氢氧化钙制剂进行牙髓安抚。

4、牙齿创伤

撞击或咬硬物造成牙隐裂、牙折，使牙髓组织直接暴露。典型症状为咀嚼痛伴随牙齿松动。需拍摄牙片评估损伤程度，视情况选择活髓切断术或根管治疗。

5、免疫反应

牙髓对某些抗原物质产生过度免疫应答，引发血管扩张和炎性介质释放。特征为阵发性跳痛伴面部肿胀。可短期使用醋酸泼尼松片联合抗生素，严重者需手术摘除牙髓。

预防牙髓炎需定期口腔检查，发现龋齿及时充填；避免用患牙咬硬物；选择生物相容性好的修复材料；进食后使用含氟牙膏清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑；出现持续牙痛应尽早就医，延误治疗可能导致根尖周炎甚至牙齿丧失。