什么是过敏性哮喘呢

过敏性哮喘是一种由过敏原诱发的慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。过敏性哮喘的诱发因素主要有尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等过敏原，以及冷空气、运动、情绪波动等非特异性刺激。患者的气道存在高反应性，接触过敏原后会出现气道痉挛、黏液分泌增多和气道壁水肿，导致气流受限。

尘螨是常见的室内过敏原，其排泄物和尸体碎片可悬浮在空气中，吸入后引发免疫系统过度反应。花粉多见于春秋季节，树木、草类和杂草的花粉随风传播，易诱发季节性过敏性哮喘。宠物皮屑中的蛋白质成分可能刺激气道，尤其是猫狗的皮屑致敏性较强。霉菌孢子喜欢潮湿环境，浴室、地下室等区域易滋生，吸入后可能加重气道炎症。冷空气刺激会导致气道黏膜血管收缩，诱发支气管痉挛。

过敏性哮喘患者的气道存在持续性炎症，嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润，释放组胺、白三烯等炎性介质。这些介质作用于气道平滑肌导致收缩，同时促进黏液分泌增多。长期慢性炎症还会引起气道重塑，表现为基底膜增厚、平滑肌增生，进一步加重气道狭窄。遗传因素在过敏性哮喘发病中起重要作用，父母有过敏性疾病史的儿童患病概率显著增高。

环境因素与遗传易感性共同作用导致免疫系统失衡，Th2型免疫反应占优势，产生大量IgE抗体。当再次接触过敏原时，IgE介导的速发型超敏反应迅速发生，通常在数分钟内出现症状。部分患者还会出现迟发相反应，在接触过敏原后4-6小时症状再次加重。严重发作时可出现明显呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现，甚至危及生命。

过敏性哮喘的诊断需结合临床症状、过敏原检测和肺功能检查。皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原。肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性或支气管激发试验阳性有助于确诊。治疗上需避免接触已知过敏原，规范使用吸入性糖皮质激素控制气道炎症，必要时联合长效β2受体激动剂。急性发作时可使用短效β2受体激动剂缓解症状，严重者需及时就医。患者应定期随访评估病情控制情况，根据症状变化调整治疗方案。保持室内清洁、使用防螨寝具、避免接触宠物等措施有助于减少发作频率。