双肺间质纤维化伴感染怎么办

双肺间质纤维化伴感染可通过抗感染治疗、氧疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、肺康复训练等方式干预。双肺间质纤维化伴感染通常由病原体感染、环境刺激、药物副作用、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等药物，病毒感染需配合阿昔洛韦片等抗病毒药物。治疗期间需定期复查胸部CT评估感染控制情况，避免擅自调整用药剂量。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需持续低流量吸氧，采用鼻导管或面罩给氧方式。氧疗可改善组织缺氧状态，但需注意控制氧浓度避免氧中毒，每日使用时间不超过15小时。

3、糖皮质激素治疗

急性加重期可短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应，初始剂量为0.5-1mg/kg/天。用药期间需监测血糖、骨密度等指标，配合钙剂预防骨质疏松等副作用。

4、免疫抑制剂治疗

对激素治疗效果不佳者可联用环磷酰胺片等免疫抑制剂，需定期检查血常规和肝肾功能。用药期间避免接种活疫苗，出现发热等感染症状需及时就医。

5、肺康复训练

包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等，每日训练2次每次15分钟。可配合步行、功率自行车等有氧运动，强度以不引起明显气促为度。

患者应保持居住环境空气流通，避免接触粉尘及冷空气刺激，每日饮水量维持在1500-2000毫升以稀释痰液。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，分5-6次少量进食减轻呼吸负担。戒烟并避免二手烟暴露，冬季外出佩戴口罩，定期进行肺功能检查和胸部影像学随访。出现咳嗽加重、痰量增多或发热等症状时需及时复诊调整治疗方案。