怎么预防小儿佝偻病

预防小儿佝偻病可通过补充维生素D、增加日晒时间、合理喂养、定期体检、避免过早添加辅食等方式实现。佝偻病主要由维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起，表现为骨骼发育畸形、肌肉无力等症状。

1、补充维生素D

出生后2周起需每日补充维生素D制剂，如维生素D滴剂或维生素AD软胶囊。母乳喂养婴儿因母乳中维生素D含量低，更需额外补充。早产儿或低体重儿需在医生指导下调整剂量。维生素D能促进肠道钙吸收，维持血钙浓度，预防骨骼软化。

2、增加日晒时间

每日保证30-60分钟阳光照射，暴露面部、手部等皮肤。紫外线B波段可促使皮肤合成维生素D，但需避开10：00-15：00强光时段。北方高纬度地区冬季日照不足时，需加强口服补充。注意避免阳光直射眼睛，夏季防止晒伤。

3、合理喂养

6月龄内提倡纯母乳喂养，母乳含钙磷比例适宜。添加辅食后选择富含钙的食材如配方奶粉、酸奶、豆腐等。避免过早引入谷物类辅食，因植酸可能干扰钙吸收。1岁后每日饮奶量应达到500毫升，同时搭配深绿色蔬菜等维生素K来源食物。

4、定期体检

出生后定期监测囟门闭合情况、头围及身高增长曲线。3月龄起每3个月评估一次血清25-羟维生素D水平，维持在30-50ng/ml为宜。发现方颅、肋骨串珠等早期体征时，需及时干预。早产儿、双胞胎等高风险群体应增加随访频率。

5、避免过早添加辅食

6月龄前婴儿肠道发育不完善，过早添加米糊等辅食可能影响母乳摄入量，减少维生素D和钙的获取。辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠原则，初期选择强化铁锌的婴儿营养米粉。注意观察排便情况，避免因消化不良导致营养素流失。

除上述措施外，孕妇妊娠后期就应开始补充维生素D，哺乳期保持每日600-800IU摄入。儿童日常需保证充足睡眠促进生长激素分泌，避免久坐久卧造成骨骼负荷不足。选择适合年龄的爬行、站立等运动，刺激骨骼正常发育。冬季或梅雨季节可适当增加维生素D补充剂用量，但需遵医嘱避免过量。出现多汗、夜惊等疑似症状时，应及时检测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。