高钙血症并发症有哪些

高钙血症并发症主要有肾结石、骨质疏松、心律失常、消化性溃疡、神经系统异常等。高钙血症是指血清钙浓度超过正常范围，可能由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒等原因引起。

1、肾结石

高钙血症可导致尿钙排泄增加，长期高尿钙易形成草酸钙或磷酸钙结石。患者可能出现腰痛、血尿等症状，严重时可引发肾积水或肾功能损害。治疗需控制血钙水平，增加液体摄入，必要时采用体外冲击波碎石术。

2、骨质疏松

持续性高钙血症会加速骨钙流失，导致骨密度降低。患者易发生病理性骨折，常见于脊柱、髋部等部位。治疗包括双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、降钙素鼻喷剂等，同时需补充维生素D和适度负重运动。

3、心律失常

血钙过高可影响心肌细胞电生理活动，引发QT间期缩短。可能出现室性早搏、室速等心律失常，严重时可致心搏骤停。需紧急使用生理盐水扩容、呋塞米注射液利尿，顽固性病例需血液透析治疗。

4、消化性溃疡

钙离子刺激胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障。患者表现为上腹痛、反酸等症状，可能并发消化道出血。治疗需用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，同时纠正高钙血症。

5、神经系统异常

重度高钙血症可导致血脑屏障功能障碍，出现嗜睡、昏迷等表现。慢性患者可能有记忆力减退、抑郁等症状。需静脉注射帕米膦酸二钠注射液降钙，并监测神经功能变化。

高钙血症患者日常需限制高钙食物如乳制品、豆制品摄入，避免使用噻嗪类利尿剂。建议每日饮水2000毫升以上促进钙排泄，定期监测血钙和尿钙水平。出现多尿、乏力等预警症状时应及时就医，长期未控制的高钙血症可能造成不可逆器官损害。根据病因不同，部分患者需接受甲状旁腺切除术或肿瘤治疗。