医生我最近头发掉得很厉害
脱发可能与遗传因素、营养不良、内分泌失调、精神压力过大、头皮疾病等原因有关。脱发可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、激光治疗、植发手术等方式干预。建议及时就医，明确脱发原因后针对性治疗。
1、遗传因素
雄激素性脱发具有家族遗传倾向，通常表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性增高有关，可能伴随头皮油脂分泌旺盛。临床常用米诺地尔酊外用刺激毛发生长，或口服非那雄胺片抑制雄激素转化。日常需避免过度烫染头发，减少对毛囊的化学刺激。
2、营养不良
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D可能导致休止期脱发，表现为梳头时大量掉发。节食减肥、偏食者易出现这种情况，可能伴随指甲脆裂、面色苍白。建议适量摄入鸡蛋、瘦肉、牡蛎等富含营养素的食物，必要时可遵医嘱服用复方硫酸亚铁颗粒、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。
3、内分泌失调
产后、更年期或甲状腺功能异常时，激素水平波动会引发弥漫性脱发。甲状腺功能减退者可能伴有怕冷、乏力，甲亢患者常见心悸、手抖。需通过甲状腺功能检查确诊，常用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节激素，配合使用养血生发胶囊改善症状。
4、精神压力
长期焦虑、熬夜会诱发斑秃，表现为头皮突发圆形脱发区。这类脱发常与免疫紊乱相关，可能伴随头皮刺痛感。除心理疏导外，可局部注射复方倍他米松注射液调节免疫，联合使用醋酸曲安奈德搽剂促进毛囊恢复。建议保持规律作息，每日进行有氧运动缓解压力。
5、头皮疾病
脂溢性皮炎或头癣会导致病理性脱发，常见头皮红斑、鳞屑或脓疱。真菌感染需使用酮康唑洗剂清洁，配合口服伊曲康唑胶囊抗真菌。细菌感染可外用莫匹罗星软膏，严重者需服用头孢呋辛酯片。日常应避免抓挠，选择温和的氨基酸洗发水护理。
脱发患者应保证每日睡眠7-8小时，避免过度烫染和高温吹风。洗头频率控制在2-3天一次，水温不超过40摄氏度。饮食注意补充黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物，限制辛辣刺激饮食。若脱发量每日超过100根或持续超过3个月，建议到皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。根据病因选择生发激光帽、微针治疗等物理疗法，顽固性脱发可考虑毛囊单位移植术。
