高血压腿肿是怎么回事

高血压腿肿可能与钠盐摄入过多、静脉回流受阻、肾功能损伤、心力衰竭、药物副作用等因素有关，通常表现为下肢凹陷性水肿、晨轻暮重、活动后加重等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、钠盐摄入过多

长期高盐饮食会导致体内水钠潴留，血容量增加引发血压升高，同时组织间隙液体渗出形成水肿。每日食盐摄入量应控制在5克以内，避免腌制食品及加工食品。轻度水肿可通过低盐饮食和抬高下肢缓解。

2、静脉回流受阻

高血压可能合并下肢静脉瓣膜功能不全，血液淤积在毛细血管导致静水压升高，液体渗入组织间隙。表现为双下肢对称性水肿，可能伴随静脉曲张。穿戴医用弹力袜有助于改善症状，严重者需进行静脉造影评估。

3、肾功能损伤

长期未控制的高血压会引起肾小球滤过率下降，导致蛋白尿和肾性水肿。常见眼睑及下肢同时水肿，尿液泡沫增多。需检查尿微量白蛋白/肌酐比值，可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物保护肾功能。

4、心力衰竭

高血压性心脏病发展到失代偿期时，右心衰竭会导致体循环淤血，典型表现为夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。需完善NT-proBNP检测和心脏超声，常用呋塞米片、螺内酯片、芪苈强心胶囊等药物减轻心脏负荷。

5、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片、氨氯地平片等钙拮抗剂可能引起踝部水肿，与毛细血管前小动脉扩张有关。若水肿明显可考虑更换为厄贝沙坦片或美托洛尔缓释片，调整用药需在医生指导下进行。

高血压患者出现腿肿需每日监测血压和体重变化，记录24小时尿量，限制每日饮水量不超过1500毫升。饮食应选择低脂优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配西蓝花、冬瓜等利尿蔬菜。避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢超过心脏水平。定期复查血常规、电解质及肝肾功能，若水肿持续加重或出现胸闷气促应立即就诊心血管内科。