耐药性和耐受性区别

耐药性和耐受性是两种不同的生物学现象，耐药性指病原体对药物产生抵抗能力，耐受性指机体对药物反应性降低。

耐药性主要发生在病原微生物如细菌、病毒或寄生虫中，当这些微生物通过基因突变或获得耐药基因后，原本有效的药物无法再将其杀灭或抑制。例如结核分枝杆菌对利福平耐药、金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药等。耐药性具有遗传性，可通过垂直传播或水平基因转移扩散，导致临床治疗失败。

耐受性则发生在人体自身，指长期使用某种药物后，机体对该药物的敏感性下降，需要增加剂量才能达到原有效果。常见于镇痛药如吗啡、镇静催眠药如地西泮等中枢神经系统药物。耐受性涉及受体下调、代谢酶激活等生理适应机制，停药后通常可逆。

区分耐药性与耐受性对临床用药有重要指导意义。对于耐药性需通过药敏试验调整抗菌方案，避免交叉耐药；对于耐受性需评估风险效益比，必要时采用药物假期策略。日常用药应严格遵循医嘱，不随意增减剂量，定期复查以监测疗效和不良反应。保持良好用药记录有助于医生判断耐药或耐受情况，及时优化治疗方案。