服用抗抑郁药有哪些注意事项

服用抗抑郁药需注意药物相互作用、不良反应监测、用药依从性、饮食禁忌及特殊人群调整。抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等类型，需严格遵医嘱使用。

1、药物相互作用

抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂联用可能导致5-羟色胺综合征，表现为高热、意识模糊等症状。与华法林、地高辛等药物合用时需调整剂量。服药期间应避免同时使用圣约翰草等草药制剂。

2、不良反应监测

常见不良反应包括恶心、头痛、失眠等，通常2-4周内缓解。需警惕罕见但严重的锥体外系反应、QT间期延长等情况。出现自杀意念或行为异常时应立即就医。

3、用药依从性

抗抑郁药需持续服用4-6周才显效，突然停药可能引发撤药反应。漏服时应尽快补服，若接近下次服药时间则跳过。剂量调整需遵循渐进原则。

4、饮食禁忌

服用单胺氧化酶抑制剂期间需避免酪胺含量高的食物如奶酪、腌制品。西柚汁可能影响部分抗抑郁药代谢。酒精可能加重中枢抑制作用。

5、特殊人群调整

孕妇使用需权衡利弊，帕罗西汀在妊娠早期禁用。老年人应从低剂量起始，肝肾功能不全者需调整剂量。儿童用药需密切监测行为变化。

服用抗抑郁药期间应保持规律作息，适当进行有氧运动帮助缓解症状。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。定期复诊评估疗效，避免自行增减药量。出现皮疹、心悸等过敏反应时需及时就医。治疗期间可配合认知行为疗法等心理干预措施。