如何区别感冒和鼻窦炎

感冒和鼻窦炎可通过病程时长、症状特征、伴随体征进行区分。感冒多为病毒感染引起，表现为鼻塞、流涕、咽痛等，病程通常7-10天；鼻窦炎多由细菌感染导致，以脓涕、面部压痛、嗅觉减退为特征，症状持续超过10天需警惕。

感冒初期以清水样鼻涕为主，可能伴随打喷嚏、喉咙发痒等上呼吸道症状，发热多为低热且1-3天可自行缓解。鼻窦炎患者鼻涕常呈黄绿色脓性，伴随前额或面颊部胀痛，弯腰时疼痛加重，部分患者会出现牙齿不适感。感冒引起的鼻塞通常双侧交替出现，使用减充血剂可快速缓解；鼻窦炎鼻塞多为持续性，普通鼻喷剂效果有限。感冒咳嗽以刺激性干咳为主，夜间加重；鼻窦炎咳嗽可能由鼻后滴漏引起，晨起时痰量增多。感冒患者一般精神状态尚可，鼻窦炎可能伴随持续乏力、注意力下降等全身症状。

儿童感冒可能出现短暂性食欲下降，但通常不影响日常活动；鼻窦炎患儿易出现夜间呛咳、反复揉鼻动作，可能伴有听力下降或中耳不适。感冒引起的头痛多为前额部钝痛，鼻窦炎头痛具有定位性，上颌窦炎表现为面颊痛，筛窦炎为内眦处疼痛。感冒患者鼻腔检查可见黏膜充血水肿，鼻窦炎可能发现中鼻道脓性分泌物。感冒血常规检查多显示淋巴细胞比例升高，鼻窦炎可能出现中性粒细胞增多。感冒CT检查一般无异常，鼻窦炎可见窦腔黏膜增厚或液平面。

建议出现呼吸道症状时记录每日体温变化、鼻涕性状及头痛特点，感冒患者可适量饮用姜茶或柠檬水缓解症状，鼻窦炎患者应避免用力擤鼻以防炎症扩散。保持室内湿度50%-60%，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次有助于减轻鼻部不适。若症状持续超过两周，或出现视力改变、剧烈头痛、高热不退等情况，需及时至耳鼻喉科进行鼻内镜或鼻窦CT检查。日常注意保暖避免冷空气直接刺激鼻腔，流感季节减少人群密集场所暴露，过敏体质者需定期清洗床上用品减少尘螨接触。