14个月宝宝只爬不走怎么办

14个月宝宝只爬不走可能是正常发育差异，也可能与肌张力异常、神经系统发育迟缓等因素有关。可通过加强爬行引导、下肢力量训练、感统训练、医疗评估、营养补充等方式干预。

1、加强爬行引导

在安全环境中铺设不同质地的爬行垫，用玩具吸引宝宝向前移动。避免过早使用学步车，每天进行20-30分钟引导式爬行，帮助宝宝建立四肢协调模式。家长需跪姿示范爬行动作，用手轻托宝宝腹部辅助发力。

2、下肢力量训练

让宝宝扶沙发站立，用发声玩具诱导其迈步。每天练习3-5次扶站，每次不超过5分钟。可进行被动屈膝蹬腿练习:仰卧位握住宝宝脚掌做蹬自行车动作，每组10次，每日2组。注意观察宝宝是否出现脚尖持续绷直等异常姿势。

3、感统训练

用按摩球滚动刺激足底，增强本体感觉。设计跨越枕头、钻隧道等游戏提升空间感知能力。推荐使用不同纹理的触觉垫，每日进行10分钟触觉刺激。若宝宝抗拒站立，可先坐在家长腿上练习踏步反射。

4、医疗评估

若18个月仍不能独走，需儿科或儿童康复科就诊。医生会通过Alberta婴儿运动量表评估，排查髋关节发育不良、脑瘫等疾病。肌电图检查可明确神经肌肉功能，头颅MRI适用于疑似中枢神经系统异常病例。

5、营养补充

保证每日400IU维生素D3摄入，母乳喂养者需补充铁剂。添加富含钙质的奶酪、酸奶等辅食，每周摄入50-75g红肉预防缺铁性贫血。必要时检测血清25-羟维生素D水平，缺乏时需遵医嘱加大补充剂量。

家长应记录宝宝大运动发育里程碑，避免过度保护限制活动。每日保证2小时以上自由活动时间，选择防滑袜或赤足活动增强抓地力。若宝宝拒绝站立时哭闹剧烈，或伴随语言、社交能力落后，建议尽早就诊儿童保健科进行发育商筛查。定期进行儿保体检，监测身高体重增长曲线，排除代谢性疾病影响。