腰椎疼痛主要原因有哪些

腰椎疼痛的主要原因有长期不良姿势、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎等。腰椎疼痛可能与日常习惯、退行性病变、炎症反应等因素有关，通常表现为局部酸痛、活动受限等症状。

1、长期不良姿势

久坐、弯腰搬重物等行为会导致腰椎受力不均，引发肌肉紧张和韧带慢性损伤。建议调整坐姿并使用符合人体工学的座椅，每小时起身活动5-10分钟，避免长时间维持固定姿势。

2、腰椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根，可能与退行性变、外伤等因素有关，常伴随下肢放射痛和麻木感。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

3、腰肌劳损

腰部肌肉过度使用或急性拉伤会导致无菌性炎症，表现为腰部弥漫性钝痛。可通过热敷、推拿等物理疗法改善血液循环，疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4、骨质疏松

椎体骨量减少易引发压缩性骨折，多见于绝经后女性和老年人。需补充钙剂和维生素D3，严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液进行抗骨吸收治疗。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病主要累及骶髂关节和脊柱，晨僵和夜间痛是典型特征。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情进展，需配合康复锻炼维持关节活动度。

腰椎疼痛患者应避免提重物和剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床并保持脊柱自然曲度，日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化核心肌群。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便功能障碍等警示症状，须立即至骨科或疼痛科就诊，必要时通过MRI明确病因。